Υπαραχνοειδής αιμορραγία της Περιμεσεγκεφαλικής Δεξαμενής

Η υπαραχνοειδής αιμορραγία της Περιμεσεγκεφαλικής Δεξαμενής (PMSAH)  είναι μια διακριτή κατηγορία της αυτόματης υπαραχνοειδούς αιμορραγίας  (SAH), όχι μόνο λόγω της εντόπισης της καθώς επικεντρώνεται στις δεξαμενές γύρω από τον  Μεσεγκέφαλο, αλλά και λόγω της αιτιολογίας της που συνήθως είναι φλεβική. Είναι σπάνια, με συχνότητα εμφάνισης 0,5 στους 100000 ενήλικες. Αντιπροσωπεύει το 5-10% του συνόλου των υπαραχνοειδών αιμορραγιών και ~33% του συνόλου των μη-ανευρυσματικής αιτιολογίας υπαραχνοειδών αιμορραγιών. Η κλινική της παρουσίαση είναι η ίδια όπως στην υπαραχνοειδή αιμορραγία ανευρυσματικής αιτιολογίας. Το 95% των ασθενών έχουν μια φυσιολογική εγκεφαλική αγγειογραφία και η πηγή της αιμορραγίας δεν ταυτοποιείται:  η αιτία πιστεύεται ότι είναι μια φλεβική αιμορραγία. Το άλλο 5% των περιπτώσεων οφείλονται σε ρήξη ανευρύσματος του σπονδυλοβασικού αγγειακού δέντρου  και η πρόγνωση είναι χειρότερη. Σπάνιες αιτίες αναφέρονται αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες, τραυματισμού και αγγειοβριθείς όγκοι. 

Βιβλιογραφία:

*Gerhard Marquardt: "Long term follow up after perimesencephalic subarachnoid haemorrhage."

*G J Rinkel, at all: "Nonaneurysmal perimesencephalic subarachnoid hemorrhage: CT and MR patterns that differ from aneurysmal rupture."

*G.J.E Rinkel, at all: "Outcome in patients with subarachnoid haemorrhage and negative angiography according to pattern of haemorrhage on computed tomography."

*A. Watanabe, at all: "Perimesencephalic nonaneurysmal subarachnoid haemorrhage and variations in the veins."