Οι κύστεις Tarlov, που ονομάζονται επίσης και περινευρικές κύστεις, είναι θύλακες γεμάτοι με εγκεφαλονωτιαίο υγρό που σχηματίζονται στις νευρικές ρίζες της σπονδυλικής στήλης, στο ραχιαίο γάγγλιο αυτών (οπίσθιο έλυτρο νευρικής ρίζας). Αυτές είναι νωτιαίες μηνιγγικές κύστεις τύπου II που είναι, εξ ορισμού, εξωσκληρίδιες αλλά περιέχουν νευρικό ιστό. Οι περισσότερες κύστεις Tarlov είναι ασυμπτωματικές, αλλά σε ορισμένα άτομα μπορεί να οδηγήσουν σε νευρολογική δυσλειτουργία και πόνο. Αυτές έχουν ονομαστεί ιερές συμπτωματικές κύστεις Tarlov. Οι κύστεις Tarlov είναι συχνές και εντοπίζονται σε ποσοστό έως και 4,6% του πληθυσμού, συχνότερα στις γυναίκες. Περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον Αμερικανό νευροχειρουργό Isadore Max Tarlov (1905-1977) το 1938.
Η συχνότητα και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων σε ασθενείς με κύστεις Tarlov είναι αμφιλεγόμενες. Παραδοσιακά, και σε μεγάλο βαθμό η κυρίαρχη άποψη, είναι ότι, όπως και άλλες νωτιαίες μηνιγγικές κύστεις, η συντριπτική πλειοψηφία των κύστεων Tarlov εντοπίζονται τυχαία και είναι εντελώς ασυμπτωματικές. Οι μεγάλες κύστεις μπορεί να προκαλέσουν τοπικά φαινόμενα πίεσης και να αναδιαμορφώσουν τα οστά. Ωστόσο, τα συμπτώματα δεν φαίνεται να συσχετίζονται καλά με το μέγεθος.
Σε ορισμένους ασθενείς, ωστόσο, φαίνεται ότι οι κύστεις Tarlov αποτελούν την αιτία συμπτωμάτων, όπως πυελικός ή περινεϊκός πόνος/δυσφορία, σφιγκτηριακή/σεξουαλική δυσλειτουργία, ριζιτικός πόνος/μούδιασμα και νευρογενής χωλότητα.
Οι κύστεις Tarlov είναι περινευρικές κύστεις που βρίσκονται μεταξύ του περινευρίου και του ενδονευρίου, του ραχιαίου κλάδου μιας ιερής νευρικής ρίζας στο επίπεδο του γαγγλίου της ραχιαίας ρίζας. Επικοινωνούν με τον υπαραχνοειδή χώρο (συχνά ελάχιστα) και επομένως περιέχουν ΕΝΥ, αλλά μπορεί επίσης να περιέχουν νευρικές ρίζες κεντρικά ή στο τοίχωμά τους.
Ο Tarlov πρώτος τις διαφοροποίησε από τα μηνιγγικά εκκολπώματα, τα οποία εμφανίζονται περιφερικότερα, δεν περιέχουν νευρικές ρίζες και έχουν εκτεταμένη επικοινωνία με τον υπαραχνοειδή χώρο.
Έχουν περιστασιακά συσχετιστεί με διαταραχές του συνδετικού ιστού:
-Σύνδρομο Μarfan
-Σύνδρομο Ehlers-Danlos
-Νόσος Sjögren
-Σύνδρομο Loeys-Dietz
Αν και είναι πιο συχνές στην κατώτερη οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και στο ιερό οστό, μπορούν να εμφανιστούν οπουδήποτε στη σπονδυλική στήλη.
Σε ασυμπτωματικά άτομα δεν απαιτείται θεραπεία ή περαιτέρω διερεύνηση. Αυτό αφορά τη συντριπτική πλειονότητα των κύστεων Tarlov.
Σε ασθενείς με κατά τα άλλα ανεξήγητα νευρολογικά συμπτώματα που ενδεχομένως να αποδίδονται στις κύστεις, ενδέχεται να απαιτείται περαιτέρω διερεύνηση ή/και θεραπεία.
Η ηλεκτρομυογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναγνώριση αξονικής βλάβης σε συμπτωματικούς ασθενείς. Οι κύστεις που θεωρούνται συμπτωματικές μπορούν να αναρροφηθούν υπό καθοδήγηση αξονικής τομογραφίας χρησιμοποιώντας την τεχνική δύο βελόνων και μπορεί να εγχυθεί ινώδης ως σφραγιστικό .
Έχουν επίσης περιγραφεί πολυάριθμες χειρουργικές προσεγγίσεις.
