Ταξινόμηση και βαθμολογία σοβαρότητας θωρακοοσφυϊκών τραυματισμών.

Η Ταξινόμηση και Βαθμολογία Σοβαρότητας Θωρακοοσφυϊκών Τραυματισμών (TLICS - Thoracolumbar Injury Classification and Severity Score) είναι ένα σύστημα που βοηθά τους χειρουργούς να αξιολογήσουν το κάταγμα της σπονδυλικής στήλης και να επιλέξουν την κατάλληλη θεραπεία (συντηρητική ή χειρουργική). 


 

Το σύστημα TLICS βασίζεται στο άθροισμα των βαθμών από τρεις βασικές κατηγορίες:

1. Μορφολογία του Κατάγματος (Injury Morphology)

Συμπιεστικό (Compression):1 βαθμός

Εκρηκτικό (Burst):2 βαθμοί

Μετατόπιση / Εξάρθρημα (Translation / Rotation):3 βαθμοί

Διάταση (Distraction): 4 βαθμοί

2. Ακεραιότητα του Οπίσθιου Συνδεσμικού Συμπλέγματος (PLC)

Ακέραιο (Intact): 0 βαθμοί

Ύποπτο / Ασαφές (Indeterminate): 1 βαθμός

Κατεστραμμένο / Σε ρήξη (Disrupted): 3 βαθμοί

3. Νευρολογική Εικόνα του Ασθενούς (Neurological Status)

Άθικτη (Intact): 0 βαθμοί

Βλάβη νευρικής ρίζας (Root injury): 2 βαθμοί

Πλήρης βλάβη νωτιαίου μυελού (Complete spinal cord injury): 2 βαθμοί

Ατελής βλάβη νωτιαίου μυελού (Incomplete spinal cord injury): 3 βαθμοί

(Ένα σημαντικό σημείο που πρέπει να σημειωθεί είναι ότι μια ατελής βλάβη του νωτιαίου μυελού πιθανότατα θα ωφεληθεί από τη χειρουργική επέμβαση περισσότερο από έναν πλήρη τραυματισμό και για αυτό βαθμολογείται υψηλότερα)

Σύνδρομο ίππουρουδος (Cauda equina syndrome): 3 βαθμοί

Συνολική Βαθμολογία & Θεραπευτικός Αλγόριθμος

Συνολικό Σκορ (TLICS) 0 έως 3 βαθμοί: Συντηρητική θεραπεία (π.χ. κηδεμόνας, παρακολούθηση)

Συνολικό Σκορ (TLICS) 4 βαθμοί: Οριακό περιστατικό (χειρουργική ή συντηρητική επιλογή κατά την κρίση του ιατρού)

Συνολικό Σκορ (TLICS) 5 ή περισσότεροι βαθμοί: Χειρουργική αντιμετώπιση (σταθεροποίηση/αποσυμπίεση)