Το μυξοθηλώδες επενδύμωμα (Myxopapillary Ependymoma - MPE) είναι ένας σπάνιος, βραδέως αναπτυσσόμενος όγκος του νωτιαίου μυελού, που κατατάσσεται συνήθως ως βαθμού 2 (grade 2) κατά ΠΟΥ. Είναι ένας τύπος γλοιακού όγκου, που σημαίνει ότι αναπτύσσεται από γλοιακά κύτταρα, τα οποία είναι υποστηρικτικά κύτταρα στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Αν και οι όγκοι βαθμού 2 αναπτύσσονται πιο αργά από τους όγκους υψηλού βαθμού, τα μυξοθηλώδη επενδυμώματα μπορούν να προκαλέσουν συμπτώματα σχετικά νωρίς επειδή αναπτύσσονται σε στενούς χώρους και μπορεί να εξαπλωθούν μέσω του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ΕΝΥ) σε άλλες περιοχές της σπονδυλικής στήλης. Εμφανίζονται συχνότερα στον μυελικό κώνο και στο τελικό νημάτιο, το κάτω άκρο του νωτιαίου μυελού. Το μυξοθηλώδες επενδύμωμα είναι ο πιο συχνός όγκος αυτής της περιοχής τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά.
Βασικά Χαρακτηριστικά:
Εντόπιση: Εντοπίζεται σχεδόν αποκλειστικά στο τελικό νημάτιο (filum terminale) και στον μυελικό κώνο.
Συχνότητα: Αντιπροσωπεύει το 13% όλων των επενδυμωμάτων της σπονδυλικής στήλης, αποτελώντας τον πιο συχνό όγκο στην περιοχή της ιππουρίδας.
Ηλικία: Αν και θεωρείται όγκος των νέων (μέση ηλικία ~25 έτη), μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες ηλικίες.
Συμπτώματα: Επειδή αναπτύσσονται στον κάτω νωτιαίο σωλήνα, τα συμπτώματα συχνά σχετίζονται με την πίεση στα νωτιαία νεύρα.
Συχνά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
Πόνος στη μέση, συχνά μακροχρόνιος.
Ισχιαλγία, ή πόνος που ακτινοβολεί προς τα κάτω στο ένα ή και στα δύο πόδια.
Αδυναμία ή μούδιασμα στα πόδια.
Δυσκολία στο περπάτημα ή προβλήματα ισορροπίας.
Δυσλειτουργία της ουροδόχου κύστης ή του εντέρου, όπως ακράτεια.
Σεξουαλική δυσλειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της ανικανότητας στους άνδρες.
Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν συμπτώματα σταδιακά, ενώ άλλοι μπορεί να εμφανίσουν ξαφνική επιδείνωση εάν ο όγκος εμφανίσει αιμορραγία ή επεκταθεί γρήγορα.
Απεικόνιση & Διάγνωση: Η μαγνητική τομογραφία (MRI) είναι η εξέταση εκλογής, ενώ η οριστική διάγνωση γίνεται με βιοψία και ιστολογική εξέταση.
Θεραπεία & Πρόγνωση:
Χειρουργική: Η μέθοδος εκλογής είναι η πλήρης χειρουργική εξαίρεση.
Ακτινοθεραπεία: Μπορεί να ακολουθήσει σε περιπτώσεις ατελούς εξαίρεσης ή υποτροπής.
Πρόγνωση: Έχει γενικά καλή πρόγνωση λόγω της βραδείας ανάπτυξής του, ωστόσο υπάρχει πιθανότητα τοπικής υποτροπής, γι' αυτό απαιτείται μακροχρόνια παρακολούθηση.
