Κρανιοπλαστική.

 

 

Η κρανιοπλαστική είναι η χειρουργική επέμβαση αποκατάστασης κρανιακών ελλειμμάτων (απώλεια οστού) που προκύπτουν από τραύματα, κρανιεκτομές ή συγγενείς δυσπλασίες, χρησιμοποιώντας είτε το ίδιο το οστό του ασθενούς (αυτόλογο) είτε συνθετικά υλικά (π.χ. PEEK, τιτάνιο). Στόχος είναι η προστασία του εγκεφάλου, η αισθητική αποκατάσταση και η βελτίωση της νευρολογικής κατάστασης.

Βασικές Πληροφορίες:

  Σκοπός: Αποκατάσταση του οστικού ελλείμματος, προστασία εγκεφάλου, πρόληψη «συνδρόμου βυθισμένου εγκεφάλου», αισθητική βελτίωση.
   Υλικά: Αυτόλογο οστό (διατηρημένο σε κατάψυξη), PEEK (3D ανασύνθεση), ή ακρυλικό υλικό (οστικό τσιμέντο).
   Χρόνος επέμβασης: Συνήθως διενεργείται 6-12 εβδομάδες μετά την αρχική κρανιεκτομή, εφόσον δεν υπάρχει λοίμωξη.
 Κρανιοσυνοστέωση: Σε παιδιά, η κρανιοπλαστική εφαρμόζεται για τη διόρθωση πρόωρης σύγκλεισης των ραφών του κρανίου (συχνά πριν τον 6ο μήνα).
   Κίνδυνοι: λοίμωξη, αιμάτωμα, αποτυχία μοσχεύματος. 

 

 

Στόχοι της επέμβασης:

   Προστασία: Κάλυψη του εγκεφάλου από εξωτερικά χτυπήματα.
   Αισθητική: Αποκατάσταση του σχήματος και της συμμετρίας του κεφαλιού.
 Λειτουργικότητα: Βελτίωση της νευρολογικής εικόνας (πχ. λόγω συνδρόμου "τρυπανισμού" ή συνδρόμου βυθιζόμενου κρημνού, "trephined syndrome") και της ροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. 

Υλικά που χρησιμοποιούνται:

    Αυτόλογο οστό: Το αρχικό τμήμα του κρανίου του ασθενή, αν έχει διατηρηθεί (π.χ. σε ειδική κατάψυξη).
    Συνθετικά υλικά: Τιτάνιο, ακρυλικό τσιμέντο (PMMA) ή βιοσυμβατά υλικά κατασκευασμένα μέσω 3D εκτύπωσης για απόλυτη προσαρμογή στο έλλειμμα.

 

 

Η κρανιοπλαστική απαιτεί εξειδικευμένη νευροχειρουργική ομάδα και ορισμένες φορές πλαστικό χειρουργό για την κάλυψη με το δέρμα. Η επέμβαση θεωρείται "ρουτίνας" για έμπειρους νευροχειρουργούς, αλλά όπως κάθε χειρουργείο στον εγκέφαλο, απαιτεί προσεκτικό προγραμματισμό και παρακολούθηση για την αποφυγή λοιμώξεων ή συλλογής υγρού.