Μηνιγγίωμα ή μηνιγγική μετάσταση; Ενδιαφέρον περιστατικό.

Μηνιγγική μετάσταση αδενοκαρκινώματος πνεύμονα μιμούμενη μηνιγγίωμα.
Άνδρας 69 ετών με προοδευτική αδυναμία αριστερού άνω άκρου, και από ημερών αστάθεια στην βάδιση, υποβλήθηκε σε νευροαπεικονιστικό έλεγχο με Αξονική και Μαγνητική Τομογραφία Εγκεφάλου όπου αποκαλύφθηκε η ύπαρξη εξωπαρεγχυματικής μάζας στον δεξιό μετωπαίο λοβό συμβατή με μηνιγγίωμα. Το ιστορικό του ήταν ελεύθερο και ο  προεγχειρητικός του έλεγχος καλός. Υποβλήθηκε σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του όγκου, ο οποίος και αφαιρέθηκε πλήρως. Τόσο η μακροσκοπική εικόνα του όγκου όσο και οι ταχείες βιοψίες έθεσαν την υποψία μεταστατικού όγκου. Η τελική παθολογοανατομική έκθεση απεκάλυψε την ύπαρξη μεταστατικού αδενοκαρκινώματος. Παρά τον αρνητικό αρχικό απεικονιστικό και ενδοσκοπικό έλεγχο χάρη στον γενόμενο έλεγχο με PET-CT scan ανεβρέθηκε η πρωτοπαθής εστία στον δεξιό άνω λοβό του πνεύμονα. Ο ασθενής υποβλήθηκε σε λοβεκτομή πνεύμονα και ακολούθησε συνδυασμένη χημειο- και ακτινοθεραπεία. Δώδεκα μήνες μετά σε καλή γενική και σε άριστη νευρολογική κατάσταση συνεχίζει να βρίσκεται υπό παρακολούθηση από Ογκολόγους. Στην διεθνή βιβλιογραφία υπάρχουν αρκετές αναφορές για μεταστατικούς όγκους που μιμούνται την ακτινολογική εικόνα των μηνιγγιωμάτων. Ο καρκίνος του μαστού, ο καρκίνος του προστάτη, το αδενοκαρκίνωμα του πνεύμονα, και το νεφροκυτταρικό καρκίνωμα είναι οι πιο συχνοί καρκίνοι που μπορούν να δώσουν τέτοιου είδους μεταστάσεις. Και για αυτό χρειάζεται μεγάλη προσοχή σε ασθενείς με γνωστό ιστορικό καρκίνου όταν γίνεται η διάγνωση του μηνιγγιώματος. Είναι σχετικά σπάνιο όμως να πρωτοδιαγιγνώσκεται καρκίνος του πνεύμονα κατά αυτόν τον τρόπο.