Τα ενδοκοιλιακά μηνιγγιώματα είναι σπάνιοι ενδοκρανιακοί όγκοι που αντιπροσωπεύουν ένα ασυνήθιστο υπότυπο των μηνιγγιωμάτων. Παρά τη σπανιότητά τους όμως, αποτελούν ένα από τα συχνότερα ενδοκοιλιακά νεοπλάσματα των ενηλίκων.
Επιδημιολογία.
Αντιπροσωπεύουν ποσοστό μεταξύ 0,5 και 2% του συνόλου των μηνιγγιωμάτων. Τα περισσότερα ενδοκοιλιακά μηνιγγιώματα αφορούν ασθενείς μεταξύ της 4ης και 6ης δεκαετίας της ζωής και εμφανίζουν μια προδιάθεση ως προς το γυναικείο φύλο (αναλογία ανδρών/γυναικών: 1/2). Λαμβάνοντας όμως υπόψη την εντόπιση των μηνιγγιωμάτων, η ενδοκοιλιακή είναι συγκριτικά πιο κοινή στα παιδιά (20% του παιδιατρικών μηνιγγιωμάτων).
Εντόπιση.
Πιο συχνά (80%) εντοπίζονται στο τρίγωνο των πλάγιων κοιλιών και για λόγους που δεν είναι σαφείς, ελαφρώς πιο συχνά στα αριστερά. Σε ένα ποσοστό 15% αναπτύσσονται εντός της τρίτης κοιλίας και σε ποσοστό 5% στην τέταρτη κοιλία.
Κλινική εικόνα.
Η κλινική τους εικόνα συνήθως οφείλεται σε χωροκατακτητική δράση, είτε λόγω απευθείας συμπίεσης του παρακείμενου εγκεφάλου, ή πιο συχνά από απόφραξη στην φυσιολογική ροή του ΕΝΥ και στην ανάπτυξη υδροκέφαλου.
Διαφορική διάγνωση.
Η διαφορική εξαρτάται κάπως από τη θέση και την ηλικία του ασθενούς, ωστόσο, σε γενικές θεωρήσεις θα πρέπει να περιλαμβάνει:
*μεταστάσεις χοριοειδούς πλέγματος, συχνότερα από καρκίνωμα εκ νεφρικών κυττάρων ή μελάνωμα.
*θήλωμα χοριοειδούς πλέγματος (ιδιαίτερα σε παιδιά)
Θεραπεία και πρόγνωση.
Όπως συμβαίνει και με τα άλλα μηνιγγιώματα, η χειρουργική εκτομή είναι συνήθως θεραπευτική-υπό την προϋπόθεση της πλήρους αφαίρεσης- και επομένως είναι η θεραπεία επιλογής.
Βιβλιογραφία:
1."Intraventricular Meningiomas: a Clinicopathological Study and Review.", Harjinder S. Bhatoe, Prakash Singh, Vibha Dutta, Neurosurg Focus. 2006;20(3):E9
2."CT and MR imaging of fourth ventricular meningiomas.", Perry RD, Parker GD, Hallinan JM, J Comput Assist Tomogr. 1990 Mar-Apr;14(2):276-80.
3."Lateral ventricular meningioma presenting with intraventricular hemorrhage: a case report and literature review.", Fu Z, Xu K, Xu B, Qu L, Yu J, Int J Med Sci. 2011;8(8):711-6. Epub 2011 Oct 26.
4."The Incidence and Risk Factors of Postoperative Entrapped Temporal Horn in Trigone Meningiomas.", Wang Y, Lin Z, Li Z, Zhao M, Hu M, Zhang H, Chen X, Jiang Z, World Neurosurg. 2016 Jun;90:511-7.
5."Surgical management of meningioma of the trigone area of the lateral ventricle.", Ma J, Cheng L, Wang G, Lin S, World Neurosurg. 2014 Nov;82(5):757-69.
