Πρώτα θετικά αποτελέσματα μετά από μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων σε ασθενή με βαριά κρανιοεγκεφαλική κάκωση.
Τετραπληγικός ασθενής, αφασικός, με έντονη ψυχοκινητική διέγερση, συνεπεία αυτοκινητιστικού ατυχήματος από τετραετίας. Προσήλθε σε εμάς δια να υποβληθεί σε μεταμόσχευση αυτόλογων μεσεγχυματικών βλαστικών κυττάρων. Η Μαγνητική Τομογραφία του Εγκεφάλου του ανέδειξε εκτεταμένες βλάβες στους μετωπιαίους λοβούς άμφω, και κυρίως στον αριστερό βρεγματικό λοβό, με ευμεγέθη πορεγκεφαλική κύστη επεκτεινόμενη προς τα αριστερά βασικά γάγγλια. Αφού εξηγήθηκε στους οικείους του, αναλυτικά και με μεγάλη προσοχή η μέθοδος της θεραπείας με τα βλαστοκύτταρα, υποβλήθηκε τελικά σε απευθείας μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων στον εγκέφαλο, μέσω μικρής αριστερής βρεγματικής κρανιοτομίας που συνοδεύτηκε από συμπληρωματική ενδοφλέβια χορήγηση βλαστοκυττάρων, από περιφερική φλέβα. Τρεις μήνες μετά η κλινική εξέλιξη του ασθενούς είναι εκπληκτική και για εμάς τους ίδιους. Για πρώτη φορά μπόρεσε μετά από τέσσερα χρόνια να σταθεί όρθιος, χωρίς υποβοήθηση. Η σπαστικότητά του έχει βελτιωθεί σε μεγάλο βαθμό. Οι ψυχοσωματικές του αντιδράσεις έχουν βελτιωθεί κατά πολύ. Βρίσκεται σε φάση έντονης φυσικοθεραπείας και λογοθεραπείας σε εξειδικευμένο κέντρο του εξωτερικού. Όμως ακόμη και αν αυτός ο ασθενής αποτελεί μια εξαίρεση, και η εξέλιξή του δεν πρέπει και δεν μπορεί να γενικευθεί, αναδεικνύει με πολύ θετικό τρόπο το μέλλον των βλαστοκυττάρων στην Ιατρική: Ο κύκλος της θεραπείας του με τα βλαστοκύτταρα δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί, αλλά η πραγματικά εκπληκτική αυτή βελτίωση της νευρολογικής του εικόνας είναι ελπιδοφόρα όχι μόνο για τον ίδιο αλλά και για και για την χρήση των βλαστοκυττάρων στην Νευροχειρουργική. Είναι πράγματι πολλά αυτά που πρέπει να μάθουμε ακόμη για τα βλαστοκύτταρα, και βέβαια δεν θα τα μάθουμε μόνο από έναν ασθενή, αλλά από έγκυρες μελέτες και σειρές ασθενών. Ήδη στην διεθνή βιβλιογραφία υπάρχουν ανακοινώσεις για παρόμοια περιστατικά. Πέντε ασθενείς μετά από σοβαρή αναπηρία από εγκεφαλικό επεισόδιο το οποίο υπέστησαν, έδειξαν σημαντικά σημάδια ανάκαμψης μετά την έγχυση βλαστικών κυττάρων στο κατεστραμμένο τμήμα του εγκέφαλό τους, σύμφωνα με τα αποτελέσματα νέας επιστημονικής μελέτης στο νοσοκομείο Southern General Hospital της Γλασκώβης. Συγκεκριμένα 9 ασθενείς έλαβαν θεραπεία με βλαστοκύτταρα, από τους οποίους οι 5 παρουσίασαν από ήπιες έως σημαντικές βελτιώσεις, γεγονός το οποίο προκάλεσε και εκεί την έκπληξη των θεραπόντων ιατρών. Πολύ πρόσφατα επίσης μια κλινική δοκιμή, τα αποτελέσματα της οποίας δημοσιεύθηκαν στο διεθνές περιοδικό "Neurosurgery", και που αφορούσαν την μακροπρόθεσμη πρόγνωση και πορεία 10 ασθενών με κάκωση νωτιαίου μυελού, που υποβλήθηκαν σε άμεση ενδομυελική μεταμόσχευση μεσεγχυματικών κυττάρων, ανέδειξαν πως 6 από τους 10 ασθενείς παρουσίασαν βελτίωση της κίνησης και της δύναμης των άνω άκρων τους στους 6 μήνες παρακολούθησης, 3 παρουσίασαν σταδιακή βελτίωση στις δραστηριότητες της καθημερινής τους ζωής, καθώς και εμφανείς αλλαγές στη μαγνητική τομογραφία. Έδειξαν επίσης ηλεκτροφυσιολογική βελτίωση. Και οι 10 ασθενείς δεν εμφάνισαν καμία επιπλοκή που να σχετίζεται με την μεταμόσχευση MSC. Και αυτό γιατί τα βλαστοκύτταρα που χρησιμοποιούνται είναι αυτόλογα- δηλαδή προέρχονται από τον ίδιο τον ασθενή. Και μόλις πρόσφατα ο Οργανισμός FDA των ΗΠΑ ενέκρινε κλινική μελέτη για θεραπεία με την χρήση βλαστοκυττάρων σε παιδιά. Τελευταία το ενδιαφέρον έχει στραφεί στη θεραπευτική αξιοποίηση των βλαστοκυττάρων του λιπώδους ιστού, τα οποία έχουν εμβρυογενετικά μεσοδερματική προέλευση. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν αναλόγως των συνθηκών και παρόντων των κατάλληλων αυξητικών παραγόντων να διαφοροποιηθούν σε άλλους κυτταρικούς πληθυσμούς όπως είναι και τα νευρικά-νευρογλοιακά κύτταρα.
Ο ενήλικος διαθέτει μεγάλες ποσότητες λιπώδους ιστού, ιδίως στην κοιλιακή χώρα, που περιέχουν μεγάλο αριθμό βλαστοκυττάρων ανά μονάδα όγκου, οπότε δεν χρειάζεται η καλλιέργειά τους για ημέρες στο εργαστήριο προκειμένου να αποκτηθεί ικανοποιητικός αριθμός κυττάρων για θεραπευτική εφαρμογή. Η απομόνωσής τους γίνεται σχετικά πολύ εύκολα μέσω της λιποαναρρόφησης (διαδικασία που είναι ελάχιστα επεμβατική, ανώδυνη και καλά ανεκτή από την πλειοψηφία των ασθενών). Η αυτόλογη μεταμόσχευσή τους μπορεί να γίνει απευθείας στις πάσχουσες περιοχές του εγκεφάλου και του νωταίου μυελού και να συνοδευτεί με ενδοφλέβια χορήγησή τους, χωρίς να θέσει σε κίνδυνο την υγεία των ασθενών. Φαίνεται ακόμη πως οι ανοσοβιολογικοί μηχανισμοί που διεγείρονται στην περιοχή της επέμβασης αυξάνουν την τοπική συγκέντρωση και υποβοηθούν την διαφοροποίηση των χορηγούμενων ενδοφλεβίως βλαστοκυττάρων. Αντίθετα μέθοδοι ενδοαρτηριακής έγχυσης ενέχουν περισσότερους κινδύνους λόγω κυρίως θρομβοεμβολικών επεισοδίων. Τέλος, έχει αποδειχτεί ότι η μεταμόσχευση βλαστοκυττάρων του λιπώδους ιστού δεν προκαλεί διέγερση κυτταροτοξικών Τ-λεμφοκυττάρων (δεν προκαλεί απόρριψη) εξαιτίας των ανοσοκατασταλτικών τους ιδιοτήτων.
